고혈압 만큼 위험한 경계 고혈압 Does Your Blood Pressure Fluctuate Widely?
혈압 변동성이 클 경우 고혈압·저혈압 못지않게 문제가 된다. 혈압 변동성이 크다는 것은 혈압이 제대로 조절되지 않고 있다는 뜻으로, 치매, 뇌졸중 등 합병증 위험이 높고 예후 또한 좋지 않을 수 있다.
건강한 사람 역시 기온 변화, 스트레스, 운동 등에 의해 일시적으로 혈압이 변한다. 그러나 특별한 이유 없이 혈압이 크게 오르고 내린다면 병원을 방문해 추가 검사를 받아볼 필요가 있다. 일반적으로 성인은 하루 최대 50~60mmHg 정도의 혈압 변동성을 보이지만, 변동성이 큰 사람은 하루에도 몇 번씩 이보다 높은 주기로 혈압이 변하곤 한다. 간혹 원인 질환에 의한 ‘이차성 고혈압(속발성 고혈압)’으로 인해 혈압 변동성이 커지기도 한다. 예를 들어 교감신경을 조절하는 물질을 분비하는 부신에 종양이 생기면 고혈압이 유발되고 혈압 변동성이 커질 수 있다.
혈압 변동성이 큰 사람은 일반적인 고혈압이나 저혈압보다 동맥경화로 인한 합병증 발생 위험이 높다. 혈압이 계속 변하다보니, 문제를 스스로 인지하기 어려운 것도 문제다. 발견이 늦으면 치료가 늦고, 치료하더라도 예후가 나쁠 수밖에 없다. 혈압이 큰 폭으로 변하면 반복적인 혈관 수축·이완에 의해 여러 문제가 생길 위험도 있다. 최근에는 혈압 변동성이 심할수록 치매 위험이 높아진다는 연구결과가 나오기도 했다(호주 모나쉬대).
혈압 변동성을 파악하려면 정기적으로 혈압을 점검해 혈압이 잘 조절되고 있는지 확인해야 한다. 특별한 질환이 없더라도 고혈압 예방 차원에서 주기적으로 혈압을 측정하는 게 좋다. 혈압을 자주 재는 것만큼 안정된 상태에서 정확하게 측정하는 것도 중요하다. 우선 소변을 본 뒤 10분 정도 앉아서 휴식을 취하며, 2~3번씩 재보도록 한다. 첫 번째 측정한 혈압은 높게 나올 수 있으므로 가급적 측정값에서 제외하고 ▲수축기 혈압 135mmHg 이상, 이완기 혈압 85mmHg 이상이 반복되거나 ▲하루 혈압 변동폭이 60mmHg 이상일 경우 병원을 방문하는 것이 좋다.
전종보 헬스조선 기자
경계 고혈압 Labile hypertension
* 동맥혈압이 어떤 때는 정상혈압 범위 내에 있고, 어떤 때는 고혈압 범위내에 있기도 하는 상태.
대부분의 건강한 사람들은 분 단위, 시간 단위로 혈압에 변화가 있다. 이러한 변동은 일반적으로 정상 범위 내에서 발생한다.
하지만 혈압이 정상보다 주기적으로 더 높게 치솟는 것은 뭔가 이상하다는 신호다. 의사들은 이 상태를 경계고혈압이라고 부르며, 조사할 가치가 있다.
"근본적인 원인이 밝혀져야 하기 때문에 우리는 그것에 대해 뭔가를 할 수 있다,"라고 고혈압 전문의 마이클 리우디스는 말한다.
혈압에 비해 얼마나 높이 뛰나?
'불안전한 고혈압'이란 평소보다 변동폭이 큰 혈압을 의미하지만, 사실 이 용어는 공식적인 정의가 없다. 진단을 내리기 위해 반드시 넘어야 할 선은 없다. 최소 혈압 수치나 뾰족한 수가 없다.
이 용어는 단순히 혈압이 정상으로 간주되고 개인이 받아들일 수 있는 수준 이상으로 상승하는 상황을 나타낸다.
"대부분, 이 사람들은 합리적인 혈압 조절을 하고 있다," 라고 리우디스 박사가 말합니다. "하지만 그들은 얼굴 홍조, 긴장성 두통, 땀 흘림 또는 불안감을 경험할 수 있는 기간을 가지고 있다. 그들이 혈압을 재면, 매우 높다."
누가 경계고혈압에 걸릴 위험이 있나?
경계 고혈압은 상황에 다르다. 이것은 예를 들어 접촉 사고, 집중적인 육체적 노력 또는 재정적인 어려움에 대한 생각과 같은 스트레스를 주는 사건들에 대한 반응으로 발생한다는 것을 의미한다. 이는 경계 고혈압과 혈압이 항상 높은 실제 고혈압을 구별하는 데 도움이 된다.
고혈압은 언제든 발병할 수 있지만 젊은 층(10대~20대 초반)이나 60세 이후에서 발생할 때 적신호가 켜진다.
40대에 고혈압이 발병하는 사람들은 - 특히 고혈압 가족력이 있는 경우 - 경계 고혈압보다 본질적인 고혈압을 가질 가능성이 더 높다. 그들은 과체중이거나 과도한 나트륨 섭취나 과도한 알코올 섭취와 같은 근본적인 식이 문제를 가지고 있는 경향이 있다.
경계 고혈압의 원인은 무엇인가?
경계 고혈압이 의심되면 24시간 보행 혈압 모니터를 사용하여 진단을 확인할 수 있다. 그러면 근본적인 원인을 정확히 파악하는 작업이 시작된다. 진지한 탐정 업무가 요구되는 경우가 많다. 리우디스 박사는 "환자의 전반적인 건강, 생활습관, 약물을 살펴본다"고 말했다
황기철 콘페이퍼 에디터 인플루언서
Ki Chul Hwang Conpaper editor influencer
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