다발성 경화증(MS): 증상, 원인 및 치료 The Essential Guide to Multiple Sclerosis: Symptoms, Causes, Treatments, and Natural Approaches
신경 장애 질환
초기 증상 시력 및 감각 이상
젊은 성인들에게 많이 발생
다발성 경화증(MS, to Multiple Sclerosis)은 뇌와 척수를 포함한 중추신경계에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환입니다. 이는 면역계가 신경을 둘러싸고 있는 보호 지방 수초를 잘못 겨냥하고 손상시킬 때 발생합니다. 수초는 뇌에서 신체로 전기 신호가 빠르고 효과적으로 전달되도록 신경을 절연하고 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 질환은 근육의 협응, 시력, 균형, 감각, 사고력의 문제로 이어질 수 있으며, 때로는 심각한 장애를 초래할 수 있습니다.
일반적으로 MS는 20세에서 40세 사이에 나타나며 젊은 성인들에게 가장 흔한 장애 신경 질환입니다. 현재 미국에서는 거의 100만 명이 MS에 감염되어 있습니다.
다발성 경화증의 증상과 초기 징후
MS 증상은 영향을 받는 신경 섬유의 위치로 인해 사람마다 매우 다를 수 있으며, 단 하나의 패턴이 없습니다. 많은 MS 초기 징후는 여성과 남성 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 MS는 다른 많은 질환들과 유사한 증상을 공유하기 때문에 성급하게 결론을 내리지 않는 것이 중요합니다.
시력 문제는 첫 번째 징후들 중 하나입니다. 흔히 볼 수 있는 시력의 초기 문제들은 다음과 같은 문제들을 포함할 수 있습니다:
시신경염: 시신경염은 시신경의 염증이며 MS 사례의 25%에서 첫 번째로 눈에 띄는 증상입니다. 이 상태를 가진 사람은 부분적인 시력 상실, 중심 시력 상실, 눈 통증(특히 영향을 받은 눈이 움직일 때), 며칠 또는 몇 주 동안 일시적인 시력 상실, 색맹 또는 적녹색 왜곡, 눈을 움직일 때 잠깐의 빛 번짐을 경험할 수 있습니다. 시신경염은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다.
핵내안과민증: 핵내안과민증은 수평안의 움직임을 조정하는 신경섬유의 손상으로 한쪽 눈이 안쪽으로 향하지 못하게 되어 반대 방향으로 이중시력이 발생합니다. 영향을 받지 않은 눈은 한 방향으로 빠르고 반복적인 움직임을 보이고 뒤로 천천히 드리프트 백(nystagmus)이 발생하는 등 비자발적인 움직임을 보일 수 있습니다.
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다음은 MS의 다른 일반적이고 초기 증상입니다:
감각이상(비정상적인 감각): 팔, 다리, 몸통 또는 얼굴에 얼얼함, 저림, 통증, 화끈거림, 가려움과 같은 비정상적인 감각이 발생할 수 있으며 종종 촉각 저하를 동반합니다.
다리나 손의 힘이나 손재주의 상실: 이것은 영향을 받는 다리나 손에 경직을 일으킬 수 있습니다.
근육 문제: 근육 문제는 MS에서 흔히 발생하며, 이로 인해 팔다리에 힘이 빠지고 경직되며 무거운 느낌이 듭니다. 이것은 보행 중 다리 끌기, 근육 약화, 근육 움직임에 대한 경직 및 저항, 근육 경련으로 이어질 수 있습니다.
균형 문제: MS를 가진 사람들은 현기증을 경험하거나 현기증을 느낄 수 있습니다. 이것은 뇌의 소뇌 손상의 결과일 수 있습니다.
방광 문제: 방광 기능 장애는 MS에서 만연하며, 그 증상으로는 배뇨 빈도 증가, 요실금, 요실금, 야간뇨(밤에 소변을 보는 각성)가 있을 수 있습니다.
피로: MS는 극도의 피로를 유발하여 간단한 일조차 어렵게 만듭니다. 피로는 보통 하루가 끝날 때, 더운 날씨, 신체 활동 후, 그리고 병이 들었을 때 악화됩니다.
다발성 경화증의 종류
MS의 종류는 그 진행에 있어서 다양합니다. 환자의 특정 종류의 MS를 식별하는 것은 환자의 경과를 예측하고 정보에 근거한 치료 선택을 하는 데 도움이 됩니다.
다발성 경화증에는 다음을 포함하여 네 가지 유형이 있습니다:
1. 재발성 다발성 경화증(RRMS)
재발성 재발성 MS는 모든 MS 사례의 약 85%에서 초기 진단을 차지하기 때문에 가장 일반적인 MS 형태입니다. RRMS는 활성 질병 활동(즉, 공격 또는 재발)과 회복(즉, 관해) 단계의 뚜렷한 에피소드로 특징지어집니다.
"공격" 또는 "악화"라고도 알려진 MS 재발은 감염, 발열 또는 스트레스로 인한 것이 아니라 적어도 24시간 동안 지속되는 상당히 악화되는 증상입니다. 그것들은 염증과 탈수초의 새로운 영역에서 비롯됩니다. 탈수초는 신경 섬유인 수초의 보호 덮개가 손상되거나 파괴되는 것입니다. 대부분의 재발 증상은 시간, 휴식 및 치료로 개선되지만 부분적인 회복은 영구적인 증상으로 이어질 수 있습니다. MS 재발은 보통 며칠에서 몇 주 동안 지속됩니다. 질병 수정 치료(DMT)가 아닌 RRMS를 가진 사람들은 일반적으로 1년에 1~3번의 재발을 겪지만 일부는 재발 사이의 간격이 훨씬 더 길어집니다.
완화되면, 그 병은 진행을 멈추는 것처럼 보입니다. 이 단계 동안, 증상은 악화되지 않거나 완전히 사라지지 않을 수 있고(비악화), 또는 일부 증상은 악화되어 영구적으로 될 수 있습니다(악화).
감염, 발열 및 스트레스는 실제 MS 재발을 모방하지만 새로운 염증 또는 탈수초가 없는 유사 재발을 유발할 수 있습니다. 자기공명영상(MRI) 스캔은 유사 재발과 실제 재발을 구별하는 데 도움이 됩니다. 유사 재발은 기저 감염 또는 스트레스 원인을 치료함으로써 해결될 수 있습니다.
2. 원발성 진행성 다발성 경화증 (PPMS)
원발성 진행성 MS는 모든 MS 진단의 10%에서 15%를 차지합니다. 그것은 장애가 증가하고 전형적으로 관해 기간이나 급성 공격이 없는 것으로 특징지어지는, 처음부터 지속적으로 악화되는 경과에 의해 식별됩니다. PPMS의 진행률은 안정 기간 또는 도중의 변화에 따라 달라질 수 있습니다.
3. 이차 진행성 다발성 경화증(SPMS)
이것은 초기 RRMS 단계가 질병이 꾸준히 악화되는 진행성 "진행성" 단계에 의해 승계될 때 진단됩니다. 이러한 이유로, 실제로는 RRMS의 하위 유형 또는 단계로 간주됩니다. 이러한 전환은 진단에서 복잡하고 불확실한 기간이 될 수 있는데, 이는 개인마다 다르고 발병하는 데 몇 년 또는 수십 년이 걸릴 수 있기 때문입니다. SPMS 동안 공격 및 부분 복구가 여전히 발생할 수 있습니다. SPMS로 전환하는 것이 RRMS를 가진 모든 개인에서 발생하는 것은 아닙니다.
4. 진행성 다발성 경화증(PRMS)
이러한 드문 형태의 MS는 처음에는 증상이 시작되면서 지속적인 신경 손상을 입히고, 지속적으로 악화됩니다. 재발이 있을 수 있지만, 이후 부분적 또는 완전한 회복과 함께 신경 손상이 지속되고 증상이 점차 악화됩니다.
임상적으로 격리된 증후군(CIS)
임상적으로 고립된 증후군은 MS 자체의 일종이 아니라 이전에 MS 진단을 받지 않은 사람에게서 발생하는 MS와 유사한 사건을 말합니다. CIS를 가진 사람들이 MS에 걸릴 위험이 더 높지만 모든 사람이 MS에 걸리는 것은 아닙니다. CIS는 일반적으로 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 한 번의 MS 증상을 수반하지만, MS 진단을 확인하려면 보통 최소 두 번의 증상이 필요합니다. CIS를 가진 많은 사람들은 결국 더 많은 증상을 경험하고 MS 진단을 받습니다.
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